检测样本中是否有病毒，目前主要有三种方法来检测：核酸检测、抗原检测和抗体检测。前二者都属于直接检测病毒的方法。

　　新型冠状病毒是一种 RNA 病毒，其基因编码多个结构蛋白外壳，主要有四种：表面的刺突蛋白(S)、膜蛋白(M)、包膜蛋白(E)和核衣壳蛋白(N)。技术上，通过快速检测结构蛋白抗原(检测N蛋白抗原或检测N和S蛋白抗原)的存在，可直接证明样本中含有新型冠状病毒。

　　▲新冠病毒结构示意。图片来源：J. Med. Chem. 2020, 63, 21, 12359-12386

　　抗原检测试剂的适用样本类型一般为感染部位样本，例如鼻拭子。S蛋白在病毒表面，它决定冠状病毒是否能够感染人类、甚至进一步“人传人”，检测中更容易被捕获到，但是S蛋白易发生突变;而N蛋白存在于病毒核衣壳表面，其基因序列相对保守稳定，不易发生突变。N蛋白和S蛋白双抗原检测，可有效保证检测到新冠病毒。

　　02、抗原检测的关键特点

　　在2022年3月15日的国务院联防联控机制召开新闻发布会上，国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明介绍，国家已经批准的抗原检测试剂的敏感性在75%-98%之间，特异性在95%-99%之间。

　　也就是说，标题问到的抗原检测到底准不准，答案是：正确使用的话，准确度相当高。

　　抗原检测有四个特点：

　　第一是方便，快速抗原检测试剂盒类似验孕棒，在家里按照说明书和操作流程即可自行检测。

　　第二是快捷，抗原检测需要10-20分钟即可出结果。

　　第三是经济，抗原检测不需要仪器设备，不需要专业人员采样，且目前价格便宜，综合社会成本低。

　　第四是个人可以独立进行检测，避免了人群排队筛查时交叉感染的风险。

　　国家卫健委发布的《新冠病毒抗原自测基本要求及流程》指出，新冠病毒抗原检测一般用于急性感染期，即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进行进一步的核酸检测，阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。

　　作为筛查特定人群的补充手段，抗原检测可在多场景开展筛查，有利于大幅提高“早发现”的能力，在第一时间把可能的感染者筛查出来，有助于及时控制传染源。

　　因为稳定性强、操作简单，在面对多点散发或聚集性疫情时，抗原检测能够更快发现感染者，更早采取隔离措施、划定管控区。

　　03、为什么滴橘汁会出现“假阳性”？

　　抗原检测快速检测试纸条采用的是乳胶法或胶体金免疫层析法。当样本提取液被滴到试剂板条上之后，会向前渗透，先后经过T区也就是测试区，和C区也就是质控区。

　　如果提取液中含有新冠病毒，那么其表面的蛋白因为一些复杂的物理过程，会跟测试区的相应蛋白抗体结合在一起，显示出红色的标记。所以，T区和C区同时显示红色时，表示结果呈阳性。

　　那么，用橘汁充当样本提取液，会发生什么呢？

　　简单来说，橘汁里含有丰富的维生素C。维生素C有很强的还原作用，它会跟抗原检测快速检测试纸条上的氯金酸发生反应，导致胶体金异常聚集，部分胶体金析出。又因为T区的表面比较不光滑，坑坑洼洼的，所以这些析出的胶体金就有可能在其中沉淀下来，显示出浅浅的红色。网络视频里让大家吓一跳的“假阳性”就是这样出现的。

　　样本提取液的主要成分不同品牌会有所不同，提取液交叉互换使用，或者不使用说明书所对应的提取液以及人体样本，就无法保证试剂的最优性能，会导致测试系统紊乱。